近日，达芬奇机器人辅助，为一位80岁高龄老人实施了肿瘤摘除手术。据悉，由2015年至今，中山大学附属第一医院已采用机器人，成功为病患实施190多例肝胆胰手术。
帮八旬老人摘肿瘤术中出血仅50ml
去年11月，80岁的邓先生（化名）被诊出患有胰头癌，肿瘤达到2-3公分，同时伴随糖尿病、高血压，属于“高龄高危”的双高患者，并不适合常规的腹腔镜手术。
考虑到病患的特殊情况，中山一院胆胰外科主任殷晓煜决定，采用机器人辅助的微创手术疗法，为邓先生实施胰十二指肠切除术，病人术中出血仅50ml。殷晓煜说，因为部分老年人呼吸功能较差等，为老年人实施机器人辅助也有一定的挑战性。
术后第10天，邓先生顺利出院。目前，邓大爷已经成为华南地区中年龄最大，成功接受机器人辅助胰十二指肠切除术的病患。
机器人成功实施190多例肝胆胰手术
殷晓煜介绍，胰腺癌具有“癌中之王”的称呼，病人的生存率仅在10%左右，没有任何药物手段可以扼制病情，只能依靠手术摘除肿瘤。
而胰十二指肠切除术，是治疗胰头部及壶腹部肿瘤的标准术式，也是腹部外科最复杂的手术，通常具有手术风险大、并发症高的特点。面对这一特点，达芬奇机器人可以“大显身手”。
普通的腹腔镜手术一般由助手扶腹腔镜，术中的轻微抖动较明显。而机器人辅助手术，主刀医生可以用两手操纵器械臂，且达芬奇机器人具有裸眼3D功能，可将视野放大到10倍。此外，它的器械末端具有仿真手腕，可旋转540度，操作灵活，解剖精细，“尤其适合狭小区域的出血止血，稳定不抖动。”殷晓煜说。
据了解，目前全世界已有4300台达芬奇机器人，亚洲共有500台，国内应用最多的是第三代机器人，在大陆装机68台，国内还有很大的发展空间。
据悉，2015年至今，中山一院已采用机器人达芬奇，成功为病患实施190多例肝胆胰手术。殷晓煜个人也操作超过百台的机器人肝胆胰手术，被评选为2017年达芬奇机器人年度人物。
胰腺病易误诊为胃病应做B超检查
殷晓煜介绍，机器人手术相较一般腹腔镜手术费用略贵，机器人费用在4万左右，整套手术费用平均在15万左右。他还强调，心肺功能差的病患，不适合做机器人手术。
近年来，胰腺癌发病率高，胰腺手术量每年快速增高。但由于胰腺处于胃后方，跟胃病表现症状较像，很容易被误诊为胃病。通常，病人只隐隐感觉不舒服，被当胃病治疗3-4个月后，没有改善，再做B超检查发现是胰腺病。因此，殷晓煜提醒，如有患者觉得胃部不适，去医院就医的同时，应去做一个B超检查，确保诊断正确不耽误治疗。
